ЧТО ТАКОЕ ПЛАНТАРНЫЙ ГИПЕРГИДРОС?

Подошвенное потоотделение происходит в 95% случаев всегда при ладонной потливости. Больше женщин, чем мужчин, страдают от этого. Многие пациенты уже оперированы при торакальной симпатэктомии. Это связано с тем, что в большинстве случаев (но не во всех …) наиболее раздражающим симптомом является ладонное потоотделение. Торакальная симпатикотомия может решить проблему только в 30% случаев. Подошвенное потоотделение может вызвать колоссальный стресс, особенно если нога является важной частью нашего тела, которую мы хотим показать. Это часто бывает у женщин. У мужчин обычно поджелудочный гипергидроз и сопровождается бромидрозом, и здесь указание на операцию отличается от женщины

УПРАВЛЕНИЕ ПЛАНТАРНЫЙМ ГИПЕРГИДРОСОМ

Дерматолгист использует классические средства как антитраспиранты и ионофорез для пота без запаха. Если также присутствует неприятный запах (бромидроз), этым необходимо бороться, пытаясь уменьшить бактериальную нагрузку на ноги через дезинфицирующие ванны, если лечение не работает. Хирургическое лечение возможно

Поясничная симпатэктомия

Это новая методика (проведенная примерно 10 лет назад впервые в Бразилии, аналогичная хорошо известной торакальной симпатэктомии, выполненной для ладонного гипергидроза). Принцип тот же: поясничный симпатический нерв в поясничной области блокируется практически позади почек , В отличие от торакальной симпатэктомии, где нерв легко виден внутри грудной клетки при поясничной симпатэктомии, нерв следует искать, как в ткани. Обычно он находится у основания ветеринарной колонки прямо от полой вены и слева от аорты. Клипирование применяют после определения узла краниално и дистально к нему.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

Как происходит вмешательство? Операция выполняется на двусторонней основе (симпатический нерв идет на правую сторону и наоборот) в той же сессии. При общей анестезии операция занимает около 90 минут. Вы выписываетесь на следующий день

С какими рисками связана эндоскопическая хирургия? Это относительно свободная операция, даже если она все еще является вмешательством. У человека и известная ретроградная эякуляция. Это возникает из-за поражения поясничного сочувствия на уровне 2-го Ганглиона, и это происходило ферменально при химическом или чрескожном симпатомозе, в котором алкоголь вводили в паравекребральное пространство для разрушения нерва. Алкоголь распространился без точного контроля и повредил всю поясничную симпатическую цепь. В ретроперитонеоскопическом методе наиболее дистальный ганглио избирательно обрезать, так не было ни одного случая ретроградной эякуляции. Даже контроль над конкретной литературой в предмете показывает, что это осложнение больше относится к миру чрескожной симпатии, чем к поясничной симпатэктомии.

Побочные эффекты ? Компенсационное потоотделение: компенсирующее, в отличие от торакальной симпатэктомии, присутствует по-настоящему незначительно, так что в большинстве случаев его не замечают. Это объясняется тем, что ноги не активно участвуют в терморегуляции организма

Предпочтительна ли чрескожная техника с иглой или ретроперитоеноскопическим методом? Для предотвращения осложнений, таких как ретроградная эякуляция, следует предпочесть ретроперитонеоскопическую технику.  Если при чрескожной симпатэктомии возможны повреждения кровеносных сосудов, то при эндоскопической это просто невозможно. Хирург видит, куда продвигаются его инструменты.
L2 L3 L4? Этот вопрос не возникает при эндоскопической симпатэктомии, поскольку анатомия ганглиев варьируется от человека к человеку и подвержена огромным различиям между людьми. В принципе, самый низкий ганглий блокируется. Это позволяет избежать попадания в область почек, где расположены ганглии, которые регулируют функции мочевого пузыря и эякуляции

Как долго длится пребывание в больнице? Пребывание в больнице — один день. Боли обычно меньше, чем при торакальной симпатэктомии. Если анестезия длится дольше, последствия этого продолжаются дольше и возобновление работы возможно через 1 неделю

Вмешательство осуществляется на двусторонней основе: да, операция выполняется в течение одной 90-минутной сессии.

Как осуществляется вмешательство? Операция проводится под общей анестезией. Есть три небольших разреза в поясничной области, и троакарь вставлен в забрюшинное пространство. Поясничная мышца известна, и это выполняется до ветврабрального тела. Затем вы смотрите на нерв, который находится в углу между сосудами и мышцами с надпочечниками и ветебральным телом. Нерв обрезается

Шрамы видны? Операция выполняется с двумя разрезами по 5 мм и 1 см 1 см в линии средней линии шеи с поясничной средой. Нет швов,раны приклеиваются

Симметэктомия ствола или ганглиэктомия? Симпатэктомия (применение клипа на стволе симпатического нерва или среза) и выше, чем обычно выполняемая ганглектомия (ганглии удаляются с симпатическим невусом) или электрокоагуляция ганглиев гораздо менее разрушительна, чем ткань.Зто незначительное вмешательство с меньшим риском, с незначительными побочными эффектами и равной эффективностью. В чрескожной технике с иглой нерв и ганглия коагулируются или будут сожжены спиртом и поэтому разрушаются навсегда.
Это вмешательство обратимо? Вмешательство обратимо только в первые две-три недели. Теоретически обратимость предоставляется только мужчинам, у которых могут быть такие осложнения, как ретроградная эякуляция