Насколько эффективна операция?

Эффект операции сразу становится очевидным. После пробуждения от анестезии руки теплые и сухие. Влияние на лицевое потоотделение и / или краснение будет замечено в стрессовых ситуациях, которые раньше обычно вызывали краснение. Результаты этой процедуры были исследованы через несколько лет, и пациента попросили оценить их симптомы по шкале от 0 до 10, где 0 = никакого симптома вообще и 10 = самый тяжелый симптом. Результаты после 5 лет показывают обнадеживающие от 2 до 3

Кто не может пройти эту операцию?

Те пациенты с предыдущей хирургией на груди или значительным легочным заболеванием могут не быть кандидатами. Пациенты с риском возникновения серьезных побочных эффектов также не могут.

Должна ли операция?

Это индивидуальное решение, основанное на том, насколько Гипергидроз влияет на качество жизни и понимаем ли риски и преимущества операции. Новые хирургические методы значительно уменьшили дискомфорт и время заживления для пациентов, рассматривающих симпатэктомию.

Каковы риски операции?

Риски хирургии включают инфекцию, потерю крови и повреждение структур в грудной клетке, включая легкую и нервную ткань. Эти осложнения крайне редки, но не нулевые . Основным неврологическим риском процедуры является синдром Горнера. Пациенты с синдромом Горнера замечают легкое опущение верхнего века и  уменьшение размеров зрачка и слабее зрение. Этот синдром вызван повреждением симпатических нервов Т-1, расположенных чуть выше ганглиии Т-2 и которые раздражуют мышцы век и зрачок.

Что такое побочные эффекты операции?

Пациенты могут испытывать компенсаторное потоотделение грудной клетки, живота, бедер и ног. Это может произойти у 80% пациентов. У 2% этих пациентов развивается компенсационная потливость.

Клипирование или сечение?

Клипирование более безопасно, чем сечение, потому что нет рассеяния тепла, что может повредить звездчатый узел и вызвать синдром Горнера. Клипса также может быть удалена в случае серьезного компенсирующего потоотделения или послеоперационного Горнера.

T2, T3 или T4?

Это указывает на высоту клипсы или сечения, T2 обозначает второй грудной ганглий. Клипса в этом случае выполняется выше и ниже второго ганглия или только выше (для уменьшения травмы нерва). Симпатэктомия Т2 требуется при покраснению лица и лицевом потоотделении. Т3 полезен при потливости руки и потливости подмышек. Как правило, чем выше симпатический ствол прерывается, тем больше компенсируется потоотделение, но реже возникают рецидивы. Высота разреза или клипа должна обсуждаться с пациентом

Является ли ЭТС обратимым?

Да. ЭТС обратима. Если ЭТС выполняется с помощью клипсы (ESB), это можно удалить аналогичной эндоскопической процедурой. Если симпатический ствол был вырезан или ганглектомия или прижигание цепи было выполнено, процедура нервной трансплантации необходима. Березовый нерв собирают из области лодыжки или образуют межреберное пространство и имплантируют в промежуток между двумя срезанными концами и закреплены фибриновым клеем. Это делается эндоскопически.

Насколько эффективным является разворот?

В случае ETS-C клипса может быть удалена, а CS и терморегуляторная функция улучшатся, но не возвращаются к исходному состоянию. Шансы успеха выше, если клип удаляется вскоре после операции. В случае трансплантации нерва пресуждение все еще отсутствует, статистических данных нет, но есть все больше и больше фактов, свидетельствующих о частичном улучшении после реконструкции

Как вы относитесь к синдрому Горнера:

2/3 Горнер-синдромов улучшаются без лечения через 5-6 месяцев. Остальным нужна коррекционная хирургия век. Результаты не всегда удовлетворительны.

В чем проблема с ЭТС?

ЭТС — очень эффективный способ лечения гипергидроза и ФБ в подавляющем большинстве случаев, но небольшая группа пациентов имеет разрушительные последствия. К сожалению, мы не знаем, кто эти пациенты, прежде чем мы работаем. Есть некоторые свидетельства того, что у этих пациентов мышечный или ожирение (ИМТ> 30), старше, у мужчин и на лечении, и у них есть симпатэктомии Т2. На эту тему вообще нет никакого регресса, и никаких научных доказательств нет. Необходимы дополнительные исследования. Степень хирургии также является очень важным фактором: менее инвазивная операция, меньше побочных эффектов..