ЧТО ТАКОЕ ЭРИТРОФОБИЯ

Страх покраснения также называется эритрофобией

Покраснение — физиологический процесс, который может возникать после нагрузки, тепла или раздражения кожи. Однако, когда краснение принимает крайние формы, такие как покраснение в повседневных ситуациях (например, оплата у пекаря) без причины или даже мысли, могут возникнуть конфликтные ситуации, которые приводят к изоляции человека и обнищанию человеческих контактов. Укланяютсь из жизни чтобы избежать краснеющих ситуаций и конфликтов с самим собой, что приводит к страном поведению в глазах других. Зти люди кажутся застенчивыми или тревожными, не будучи такими в действительности.

УПРАВЛЕНИЕ ЭРИТРОФОБИЕЙ

ПСИХОТЕРАПИЯ

Технически, краснение можно держать под контролем путем контроля сознания. Аутогенная подготовка является предпочтительным вариантом лечения. Подходят упражнения перед зеркалом, чтобы найти активизирающие факторы или делать упражнения для повышения уверенности в себе и принятия. Дома или в защищенной среде эти защиты могут работать, но не в стрессовых ситуациях (например, в спорах с супервизорами). Психотерапия является первым терапевтическим шагом и может улучшит в легких случаях. Это также терапия, которую чаще всего рекомендуют врачи.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Если психотерапия сама по себе не помогает, вы можете добавить лекарственную терапию. Флуоксетин относится к группе «специфического ингибитора обратного захвата серотонина» «СИОЗС» и работает, сохраняя постоянный уровень серотонина (нейротрансмиттера) в мозге. Позволяет поддерживать позитивное и оптимистичное видение вещей, прерывая, таким образом, «порочный круг» тревоги и депрессии. Клонидин является антигипертензивным препаратом с центральным действием; можно использовать за полчаса до ситуации, когда теоретически можно краснеть. Пропанол o Атенолол (Tenormin): относится к классу бета-блокаторов, которые вызывают вазоконстрикцию, а также оказывают ингибирующее беспокойство действие. Это некоторые из распространенных препаратов, которые имеют побочные эффекты и не всегда успешны.

ДЕСИМПАТИЗАЦИЯ

Лечение эритрофобии, которое не является ни медицинским, ни психологически затронутым, является хирургическим. Выполняется торакоскопическая симпатэктомия, при которой ганглии не удаляются, как в классической симпатэктомии, но клип помещается выше и ниже 2-го ганглия (Т2). Верхний клип для безопасного удаления симпатически вызванного краснения находится чуть ниже набора «Ganglion Stellatum». Если наблюдается нерв Кунца, он также должен быть клипирован. Обнаружение «Ganglion Stellatum» (отвечающего за синдром Горнера) является необходимым условием безопасной операции. Преимущество клипа заключается в том, что он не вызывает вызванного нагреванием некроза окружающей ткани. Его также можно удалить, если побочные эффекты (компенсаторное потоотделение и сухие руки) становятся раздражающими. Операцию выполняют амбулаторно (70% пациентов) или короткое пребывание на двусторонней основе. Два небольших рубца (5 мм) помещаются в стойкую часть подмышечной впадины. Фаза восстановления длится 2 недели, но работать сидяющий можно через 4 дня. за спорт требуется 2-3 недели. Хорошие результаты: снижение частоты и интенсивности приступов на 80%.

Не все покраснения подходят для симпатэктомии. Форма, которая лучше всего отвечает, — это внезапное появление покраснения, которое распространяется по лицу. Изолированное покраснение в области шеи и нижней челюсти, а также центральное покраснение во рту и области носа не столь успешны. При операции внезапное появление покраснения исчезает, или становитс меньшим, медлит рост покраснения после усилия или воздействия тепла.

Без покраснения, пациенты после операции открывают свой собственный характер. Человек больше не блокируется и наслаждается человеческими контактыма с большей свободой.

Некоторые пациенты описывают ощущение «прохлады» после операции. В послеоперационном периоде необходимы психологические усилия для снижения поведенческих моделей, используемых в течение многих лет.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ?:

Успех? Показатели успеха очень хороши, если указание на операцию правильное

Госпитализация? Вмешательство будет амбулаторным или «короткое пребывание» (одна ночь)

Где я могу оперироватся? В Брешии или в Зренянине (Сербия)

Осложнения?

Эндоскопическая симпатэктомия характеризуется высокой безопасностью и очень низкой частотой осложнений.

Синдром Хорнера: самое страшное, но также крайне редкое осложнение, которое может привести к асимметрии лица из-за пониженной верхней крышки. Она возникает в результате повреждения звездчатого ганглия, самого низкого шейного ганглия или верхнего грудного отдела ганглии симпатического ствола, но можно легко избежать, если хирург точно идентифицирует ганглиев и использует правильную технику.

Кровотечение и инфекция и тромбоз глубоких вен ног: не распространен с опытными хирургами. Кровотечение может быть от а. межреберный или из вены около Симпатичного Нерва (может быть большим!). Кровотечение прекращается с помощью шва или термокоагуляции. Инфекция раны лечится антибиотиками, а тромбоз (очень редко) обычно лечат эластичным бинтом и антикоагулянтом. Эти осложнения встречаются крайне редко в опытных руках. Но может случиться. В этом смысле, нет 100% безопасного вмешательства.

Пневмоторакс: Это остаточное количество углекислого газа или воздуха между легкой и грудной стенкой, либо из-за неполного всасывания газа или из-за маленких повреждених в легких. Меньший пневмоторакс не требует особых мер, но исчезает в течение нескольких часов до 1-2 дней сам по себе. Больший пневмоторакс (редкое появление) следует отсасывать с дренажем в течение 1 дня. Это осложнение почти всегда можно избежать осторожными процедурами при вставке инструментов или высасывании газа.

Побочные эффекты?

После процедуры все (100%) пациенты отмечают увеличение потоотделения (компенсаторное потоотделение). По статистике, это чаще всего локализуется на спине, а затем на ногах. Паховая область, живот. Это явление обычно вызвано физическим напряжением или высокими наружными температурами,в ситуациях, когда организм требует понижений температуры тела. У много пациентов, потливость увеличивается незначительно или умеренно и воспринимается ими как более терпимыми, чем началное состаяние. У наших широт, компенсаторная потливость только в исключительных случаях надоедливая (но это может зайти так далеко, что вы хотели бы отменить процедуру больше всего). К сожалению, это развитие не может быть предсказано предоперационными диагностическими мероприятиями, но мы знаем, что возраст старше 40 лет, мужской пол, уже существующее потоотделение на спине и мышечных телосложениях являются риском.У некоторых случаев было отмечено, что компенсационная потливость стихает несколько более в течение месяцев, но во многих случаях нет прогресса.Если компенсационно потоотделение достигает такого уровня, лекарственная терапия с атропином добавкой полезна (Robinul, Ditropan,) особенно если ситуации, в которых возникает потливость, известные (например, нагрузки в середине августа, во второй половине дня), но компенсационная потливость воспринимаются как менее зло.
30 до 40% пациентов сообщают вкусовое потоотделение (потливость на лице после приема определенных продуктов) небольшое количества пациентов сообщают о проблемах терморегуляции (перегрев в области головы и переохлаждении конечностей). Другие отрицательные долгосрочные эффекты симпатэктомии неизвестны. Это подтверждается несколькими проспективными исследованиями.

Противпоказания?

Тяжелые кардиоваскуларние или легочные недостаточности. Условия после тяжелых заболеваний плевры с плотными спайками плеврального пространства, как после ТБС, эмпиемы и тому подобного